Iceberg: Incontinencia Urinaria

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Entre el 40-60% de las mujeres pueden llegar a padecer en algún momento de su vida incontinencia urinaria. Sin embargo, solo una minoría busca ayuda médica y tan solo el 10% llegan a ser atendidas por un especialista en urología ginecológica.

Existen múltiples causas del porque ocurre esto, pero dos de las más importantes son la falta de información y el gran impacto en la calidad de vida que la incontinencia urinaria produce y que conlleva a la mujer a una fase de aislamiento.

¿Tiene usted incontinencia urinaria?…

 

iceberg de la incontinencia urinaria

Referencia: Int Urogynecol J; 2011, 22 (suppl 1): S19

Incontinencia Coital

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La incontinencia coital es la pérdida involuntaria de orina que ocurre durante la actividad sexual. Esto se puede presentar de dos formas: Cuando ocurre la penetración o durante el orgasmo. Se sabe que el 40% de las mujeres que padecen incontinencia urinaria consideran que ésta afecta mucho su vida sexual, y la incontinencia coital es un factor importante para ello.

Cuando una mujer presenta este problema debería ser evaluada por un uroginecólogo, ya que este problema se debe evaluar adecuadamente y realizar pruebas complementarias como un estudio urodinámico. Afortunadamente, la incontinencia coital puede mejorar, ya sea con medicamentos, rehabilitación de piso pélvico y/o cirugía de mínima invasión.

Referencia: Neurourol Urodyn. 2011 Apr;30(4):520-4.

Lesión del Piso Pélvico durante el Parto

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Como se mencionó en la entrada Desgarro del esfínter anal en el momento del parto, el nacimiento por vía vaginal puede estar asociado con algunas complicaciones anatómicas y funcionales del piso pélvico, ya que puede producir lesión mecánica de los músculos y los nervios. Por estas razón, el parto vaginal se considera como el principal factor de riesgo para la aparición posterior de incontinencia urinaria, incontinencia fecal y prolapso de órganos pélvicos.

El video muestra como se desarrolla un parto vaginal normal, sin embargo nos sirve de ejemplo para apreciar cómo se pueden llegar a lesionar los tejidos, como músculos, vejiga, uretra, recto y ano.

Video: http://www.youtube.com/watch?v=oQXmBPrq-w8

 

Referencia: Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2011 Apr 22

Desgarro del Esfínter Anal en el momento del Parto

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El nacimiento por vía vaginal puede estar asociado con algunas complicaciones anatómicas y funcionales del piso pélvico. Una de ellas, es el desgarro del esfínter anal en el momento del parto, el cual suele presentarse con el uso de fórceps, un feto grande o alguna posición fetal que dificulte el parto.

Las mujeres que han padecido esta complicación pueden presentar como secuela: Incontinencia fecal, dolor pélvico crónico, falta de lubricación vaginal y dificultad para alcanzar el orgasmo. 

La imagen representa el piso pélvico femenino, la vagina que funciona como canal de parto. Se aprecia la cercanía con el esfínter anal, el cual puede desgarrarse durante el nacimiento fetal.

piso pelvico

Imagen: Gynecare TVT Obturados System. Video distribuido por Johnson & Johnson

Referencia: International Urogynecology Journal. Online First™, 21 April 2011

Impacto de la Incontinencia Urinaria en la Calidad de Vida de la Mujer

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Hace un par de meses, se publicó en la página del Dr. Rafael Solano y en el blog de Salud para la Mujer una entrada con el título: “Incontinencia urinaria: Calidad de vida”. En ella se invitaba a responder un cuestionario donde se evaluaban algunos aspectos de la calidad de vida de aquellas que padecen este problema. Los resultados más relevantes fueron los siguientes:

El 57% consideran que el problema urinario afecta mucho su calidad de vida; el 36% respondió que afecta mucho sus tareas en el hogar (limpiar, ir de compras); el 57% se siente muy mal consigo misma;  39% comentó que afecta mucho su vida sexual. Además, se detectó que en el 62% se afecta de forma moderada la vida familiar; en el 54% se afecta moderadamente la vida social; 32% ha sufrido daño severo en su relación de pareja y el 60% sufre de depresión moderada a severa.

calidad de vida

¿Quieres responder el cuestionario?. Pulse aquí

Vejiga Hiperactiva

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La vejiga hiperactiva es un síndrome caracterizado por la presencia de necesidad urgente de orinar, micción frecuente durante el día (alrededor de 10 ocasiones), necesidad de interrumpir el sueño nocturno por el deseo de orinar y pude existir incontinencia urinaria.

Ésta patología se puede presentar hasta en el 40% de las mujeres y afecta gravemente la calidad de vida. La causa no se conoce con certeza, sin embargo se sabe que existen contracciones involuntarias por parte del músculo de la vejiga las cuales pueden ocurrir espontáneamente o ser provocadas por algún esfuerzo, como se muestra en la imagen, la cual fue obtenida al realizar un estudio denominado: “Estudio urodinámico multicanal” 

 

image

 

¿Tienes vejiga hiperactiva?. Responde el siguiente cuestionario:

http://rafaelsolano.com.mx/docs/webcuestionariovejigahiperactiva.pdf

 

Referencia: Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2010 Jan;21(1):5-26