Anticonceptivos Orales: Mecanismo de acción

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Los anticonceptivos orales constituyen el método más utilizado por las mujeres para prevenir el embarazo. En la mayoría, este método es seguro y sumamente eficaz. 

Pero, ¿cómo una pequeña píldora puede evitar un embarazo? Los anticonceptivos orales impiden la ovulación, es decir, la liberación de un óvulo por parte del ovario; aumentan el grosor del moco en el cuello uterino y por consiguiente el espermatozoide tiene más dificultad para entrar en el útero y adelgazan el endometrio (revestimiento del útero), y por ello es menos probable que un óvulo fertilizado se adhiera a este, evitando así la implantación 

Estos sucesos en conjunto, son los responsables de que los anticonceptivos orales reduzcan la probabilidad hasta en un 99% de que ocurra un embarazo.

 

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Referencias: J Fam Plann Reprod Health Care. 2008 Oct;34(4):237-46; http://www.acog.org/publications/patient_education/sp021.cfm

Distocia de Hombro

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Durante el parto por vía vaginal, el feto ejecuta una serie de movimientos para favorecer su nacimiento. Posterior a la salida de la cabeza, el feto realiza una rotación y luego se desplaza para favorecer la expulsión de los hombros. Cuando en este último punto, alguno de los hombros se impacta en el pubis, y de esta forma se impide el nacimiento, se denomina distocia de hombro.

Esto llega a ocurrir en el 1% de los nacimientos y hasta en el 10% de aquellos con un feto con peso mayor de 4500 gramos. De esta forma, los principales factores de riesgo son la macrosomía y la diabetes gestacional.

La distocia de hombro, conlleva complicaciones serias, ya que puede desencadenar en la madre hemorragia, fístulas, desgarros o ruptura uterina. Además el feto puede llegar a presentar parálisis de un complejo nervioso llamado plexo braquial, fractura de clavícula, asfixia y hasta la muerte.

Afortunadamente, existen maniobras que realizadas oportunamente pueden conllevar a la resolución de éste problema.

 

Distocia de hombro

Video: http://www.youtube.com/user/nucleusanimation#p/u/128/Sm9Gplo5D_E

Referencias: http://www.acog.org/acog_districts/dist8/jfsd.pdf; Minerva Pediatr. 2010 Jun;62:65-6; Womens Health (Lond Engl). 2010 Nov;6(6):861-9

Día del Amor y la Amistad

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¡Feliz día del amor y la amistad!

Se presenta el video de “La Bella y La Bestia”, un clásico que Walt Disney realizó en 1991 y es considerada por muchos como la mejor película romántica de la historia.

“Un hechizo abre esta historia, en la que un cruel príncipe es convertido en una horrorosa bestia. Para romper el hechizo, la Bestia deberá ganarse el amor de Bella,  una preciosa dama amante de los libros, antes de que caiga el último pétalo de una rosa encantada, pero antes de que ella le declare su amor, el acaba enamorándose de ella y decide hacer algo para alegrarla; concederle su libertad” (http://www.adisney.com/peliculas/bellaybestia/historia.htm)

 

http://www.youtube.com/watch?v=Qr33apSnfpE&feature=related

Incontinencia Urinaria: Calidad de vida

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La incontinencia urinaria es un problema de salud que afecta gravemente la calidad de vida de las personas que la padecen, a tal grado que sus actividades cotidianas se encuentran fuertemente implicadas. Desafortunadamente, las mujeres con incontinencia urinaria, suelen solicitar ayuda muchos años después del inicio de dicho trastorno.

Al hacer click en la imagen, se encontrarán algunas preguntas que evalúan la calidad de vida en las mujeres que padecen incontinencia urinaria.

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Episiotomía

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La episiotomía es el procedimiento quirúrgico más común en la obstetricia. Consiste en realizar una incisión en la piel y músculos del piso pélvico para facilitar la expulsión fetal durante el parto. Existen indicaciones precisas para realizarla, sin embargo, dichas indicaciones se basan en la situación clínica en el momento del parto. Algunas de ellas son: Acortar la segunda etapa del trabajo del parto, aceleración del parto, fetos macrosómicos, uso de fórceps, presentación pélvica, etc.

Video: http://www.youtube.com/user/nucleusanimation#p/u/49/9Wb2BlQltn0

 

Referencias: Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD000081; J Obstet Gynaecol. 2008 Jul;28(5):469-73.

Arándano

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El arándano (Vaccinium macrocarpon) es una especie frutal nativa de América del Norte. Su consumo puede estar asociado a la disminución de las infecciones del tracto urinario, ya que tiene la capacidad de cambiar las propiedades de la bacteria Escherichia coli (principal agente etiológico de las infecciones de vías urinarias), previniendo que ésta se adhiera a la pared de la vejiga.

Esta fruta, se encuentra disponible en jugo, concentrados o tabletas, y aunque la dosis óptima y la forma de administración aún no está del todo clara, tiene un papel importante en éste tipo de enfermedad.

 

Se aprecia como el arándano envuelve a la bacteria Escherichia coli, evitando que esta se adhiera a la pared de la vejiga.

Video: http://www.youtube.com/watch?v=u11DfF6fuCM

Referencias: Am Fam Physician; 2008. 1;78(3):332-333; J Urol; 2008. 180(4):1367-72.

Complejo Areola Pezón

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El complejo areola-pezón se considera una región propia de la mama, sin embargo debería ser evaluada de forma independientemente, ya que su estructura anatómica y su posición superficial la hace diferente del resto del tejido mamario.

El complejo areola-pezón se encuentra normalmente en el zona central y ligeramente inferior de la mama. Se compone de epitelio, músculo y glándulas sebáceas que se abren a través de pequeñas prominencias (tubérculos de Montgomery) que rodean la periferia de la areola.

Existen patologías benignas propias de este complejo como ectasia ductal, calcificaciones, patologías cutáneas, absceso de la glándula de Montgomery y adenoma del pezón, pero también existen alteraciones malignas como la enfermedad de Paget, linfoma primario y el cáncer de mama.

 

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Imagen: http://www.iqb.es

Referencias: Radiographics. 2009 Mar-Apr;29(2):509-23; Radiographics. 2007 Oct;27 Suppl 1:S65-77. Review

Endometrio

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El endometrio es el tejido que recubre en su interior al útero. Funciona como el sitio que permite la implantación de un óvulo fecundado y así permitir el embarazo.

Una de sus características es que responde a la estimulación de estrógenos, favoreciendo éstos su crecimiento. De esta forma, existen factores que pueden promoverlo:

  • Periodo alrededor de la menopausia
  • Anovulación, ausencia de menstruación.
  • Obesidad
  • Diabetes
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Terapia de reemplazo hormonal

    El crecimiento anómalo del endometrio se denomina hiperplasia y suele estar asociado con hemorragias uterinas anormales. Aunque esta entidad es benigna, un bajo porcentaje puede evolucionar a cáncer de endometrio.    

    • Toda hemorragia uterina anormal en mujeres mayores de 35 años requiere una evaluación inmediata para descartar la presencia de hiperplasia o cáncer de endometrio.

    Bibliografía: Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):168-76